什麼是肝癌:
肝臟是人體最大的器官，也是非常重要的代謝器官。肝臟位於右上腹，分為左右兩葉。肝臟的主要功能包括：
1.生產及儲存熱量，以備不時之需
2.製造膽汁，消化食物脂肪
3.具解毒功能，分解身體內的毒素和廢料酒精，然後排出體外
4.製造蛋白質、血凝素、抗體、膽固醇等身體必需的物質
●當肝臟細胞出現異變，不停分裂，發展成惡性腫瘤，就是肝癌。
肝癌有哪些種類:
肝癌大致可分為原發性與轉移性。「原發性肝癌」是由肝臟細胞引發的惡性腫瘤，常見的原發性肝癌有「肝細胞癌」及「膽管細胞癌」；由其他器官形成的癌細胞擴散到肝臟而引致的肝癌，稱為「轉移性肝癌」。.
甚麼徵狀顯示患上肝癌？
肝臟具有神奇的自我修復功能，即使只剩下一小部份能夠工作，肝臟依然可以正常運作，因此肝癌早期病徵並不明顯。當腫瘤逐漸增大時，病人可能有下列症狀：
1.上腹不適、腹痛, 持別是右上腹
2.右肩疼痛: 肝臟腫大刺激橫隔膜神經，此處神經正好連接右肩神經
3.食慾不振、體重下降、噁心和昏睡
4.上腹有硬塊
5.皮膚和眼白呈微黃、皮膚痕癢: 因膽管被瘤腫随塞，膽汁色素在血液積聚, 引致黃疸
6.小便呈茶色、大便呈淺灰色
7.腹部積水
分期
第一期：單一顆腫瘤無血管侵襲。
第一期：單一顆腫瘤有血管侵襲或多顆腫瘤但最大徑沒有超過5公分。
第三期：多顆腫瘤且最大徑超過5公分或腫瘤侵襲到肝血管的主要分枝。
或腫瘤侵襲到膽囊以外的鄰近器官或腫瘤有破裂。
第四期：有肝臟外器官轉移。
(1)第一期：
2cm以下之單一腫瘤，沒有侵犯血管，沒有轉移到淋巴結、其他組織或器官。
(2)第二期：
已侵犯血管之2cm以下之單一腫瘤。或沒有侵犯血管之2cm以上單一腫瘤。或在所有腫瘤皆在2cm以下，並局限於單肝葉之多個腫瘤。以上腫瘤均未轉移到淋巴結、其他組織或器官。
(3-1)第三期A：
已侵犯血管2cm以上之單一腫瘤。或2cm以下侷限於單肝葉之多發性腫瘤。或侷限於單肝葉，其中有任一腫瘤大於2cm以上，不論有無侵犯血管之多個腫瘤。以上腫瘤均未轉移到淋巴結、其他組織或器官。
(3-2)第三期B：
不論大、小或有無侵犯淋巴血管之單一腫瘤。或侷限於單肝葉，不論大、小或有無侵犯血管之多個腫瘤，且腫瘤已經有轉移到局部之淋巴結，但未轉移到其他組織或器官。
(4-1)第四期A：
已有多個腫瘤發生，且未侷限於單個肝葉；腫瘤包含了門靜脈及肝靜脈的主要分枝；腫瘤侵入了如膽囊等相鄰器官；腫瘤造成腹膜臟層穿孔；以上腫瘤不論有、否轉移到局部之淋巴結，均未轉移到遠端其他組織或器官。
(4-2)第四期B：
不論只有單一個或多個腫瘤，不論腫瘤大、小，不論腫瘤是否局限於單個肝葉，不論腫瘤是否有侵犯到血管或相鄰器官，只要有轉移到遠端其他組織或器官者，通常轉移至骨骼或肺臟。
一 手術切除
*適合患者: 根治性手術切除治療適用於腫瘤只影響其中一邊的肝葉，而肝功能正常的病人，約佔病人的兩成。病人三年的生存率是62%；而五年的生存率是50%。
二 經肝動脈栓塞治療
*適合患者: 適用於腫瘤已擴散至兩邊肝臟但還未轉移到其他器官的病人；又或腫瘤只局限於肝的一邊，但因肝功能差而不能接受手術的病人。
三 酒精注射
*適合患者: 適用於腫瘤小於3厘米或腫瘤數目少於3個的病人。由於注射只能令腫瘤的中間部分枯死，而腫瘤周圍的組織卻仍然生存和不斷增生，所以病人需要接受多次的注射以確保殺死癌細胞。
四 射頻消融術
*適合患者: 適用於原發性肝癌和轉移性肝癌。
五 肝臟移植
- 適合患者: 肝功能十分差，不能接受手術切除、栓塞化療及酒精注射的人士，但其腫瘤必須不大過5毫米的患者。因為當腫瘤經已很大，癌細胞極有可能已擴散至身體其他地方，若進行肝臟移植，手術後癌細胞會迅速在新的肝臟進行繁殖，引致肝癌復發。
六 標靶治療
(一)阻斷癌細胞訊息傳遞路徑的標靶治療藥物
是一種口服的多激酶抑制劑，主要對抗血管內皮生長因子受體, 血小板衍生生長因子受體的作用機轉，抑制與腫瘤生長、腫瘤血管新生有關的激脢。在亞洲晚期肝癌試驗的結果顯示治療組整體存活期可達 6.5個月，比對照組的4.2個月提升47%，平均治療2.8個月後，治療組才開始出現肝癌惡化，優於對照組的1.4個月。可能的副作用包括手足症(hand-foot syndrome)，疲勞，下痢等。此藥物是目前對於肝癌標靶治療效果較顯著之藥物，也是第一個由FDA 核准用於治療肝癌的標靶藥物。
是一種口服的多激酶抑制劑，主要針對內皮生長因子受體，血小板衍生生長因子受體以及c-kit等。可能的副作用包括手足症，高血壓，下痢等。
3. 得舒緩(Erlotinib，Tarceva)：
是一種口服的激酶抑制劑，可藉由抑制表皮生長因子受器阻斷Ras/MAPK訊息傳遞路徑，導致肝癌細胞的死亡。可能的副作用包括出疹，心肌梗塞，下痢等。
(二)抑制血管新生的標靶治療藥物
目前用來治療肝癌的主要是 bevacizumab (Avastin，癌思停)，為一人工合成之對抗血管內皮生長因子(VEGF)之單株抗體，抑制血管新生。由於肝癌為富涵許多血管的腫瘤，因此利用此類抑制血管新生的藥物的作用來治療肝癌。可能的副作用包括高血壓，血栓發生等。
1.樂威瑪 Lenvima (乐伐替尼硬胶囊)
樂衛瑪Lenvatinib主要機制是抑制三種主要的血管內皮生長因子受體VEGFR1,2和3，以及纖維母細胞生長因子受體（FGFR）1,2,3和4，血小板衍生生長因子受體α（PDGFRα），還有針對c-Kit和RET原癌基因進行抑制，其抗腫瘤活性可能是由於其抗血管生成以阻斷供給癌細胞營養運輸的血管新生的特性或直接有抗腫瘤活性作用。
*記使用這些藥品之前都須經主治醫師處方
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